KHK – koronare Herzkrankheit (Angina pectoris u. Herzinfarkt)
Mai 1, 2009 von flo
Kategorie: Herz und Kreislauf
die koronare Herzkrankheit KHK setzt sich zusammen aus einer Angina pectoris und einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt), wogegen ein akutes Konorarsyndrom auf einem Myokardinfarkt und einer instabilen Angina pectoris esteht.
Verschiedener Risikofaktoren wie zum Beispiel Rauchen, Übergewicht, Hypertonie, Diabetes mellitus oder Hyperlipoproteinämie können die KHK begünstigen. Gegen mindestens drei dieser Risikofaktoren vor handelt es sich um ein metabolisches Syndrom.
Anzeichen und Symptome einer Angina pectoris:
Angina Pectoris typische Symptome sind: Engegefühl, sowie Schmerzen im Thorax und atypische Schmerzen wie z.B. Schmerzen im Hals, isolierte Bauchschmerzen oder besonders bei Frauen isolierte Rückenschmerzen.
Ursachen der Angina pectorissind meistens ungenügendes Sauerstoffangebot durch Konorarsklerose. Bei einem Sauerstoffmangel kommt es zu einem Mangel von ATP so dass die Na/K-ATPase nicht mehr richtig funktioniert Weniger Natrium strömt aus und weniger Kalium strömt ein.Die extrazelluläre Konzentration von Kalium steigt an und stimuliert Schmerzmediatoren, die zu den Schmerzen im Thoraxbereich führen.
Die Durchblutung der Herzkranzgefäße findet hauptsächlich während der Diastole statt,alle in der Diastole der Druck geringer ist. Wenn nun aber die Vorlast des Herzens zu hoch istist der Druck auch während der Diastole hoch, und es kommt zu einer schlechten Durchblutung.
Bei einem gesunden Menschen sind die Herzkranzgefäße in Ruhe eng und werden bei hoher Belastung und entsprechendem Sauerstoffbedarf geweitet. Bei einem Patienten mit Koronarsklerose sind die Herzkranzgefäße schon geweitet wenn sich der Patient noch in Ruhe befindet. Bei einer Belastung können sich die Gefäße nicht noch weiter weiten, es ist also keine Koronarreserve mehr vorhanden. Es kommt zum Sauerstoffmangel und zu einer Angina pectoris.